Моноциты в крови повышены: причины и что с этим делать

Моноциты — одна из разновидностей агранулоцитов. Организм всегда вырабатывает новые клетки крови. Гемопоэз начинается в костном мозге и является одним из главных процессов жизнеобеспечения. После созревания клетки разносятся по кровеносной системе и начинают выполнять свои функцию. Выделяют два основных дифференциала моноцитов: макрофаги и дендрит. Главная роль макрофагов — уничтожение чужеродных микроорганизмов и вывод остатков их жизнедеятельности. Это помогает предотвратить развитие инфекций. Дендритный вид клеток отвечает за подачу сигнала иммунной системе.

Моноциты, активные клетки иммунной системы, являются важной составной частью периферической крови. Они выполняют ряд важных функций, направленных на защиту организма. По содержанию агранулоцитов в крови можно понять как работает иммунная система. Избыток или недостаток моноцитов, как правило, говорит о развитии патологических процессов. Молодые клетки обладают высокой активностью поглощения вредных элементов.

Моноциты играют важную роль в защите организма от воздействия внешней среды и выполняют следующие функции:

• Уничтожение чужеродных частиц различного размера;
• Стимуляция иммунной реакции организма;
• Повышение кроветворной функции;
• Производство цитотоксина, обладающего противовирусным, противоопухолевым и антипаразитарным действием;
• Синтез интерферона и внеклеточного белка, способствующих уничтожению опухолей.

Высокие моноциты могут быть признаком выздоровления или стать сигналом серьезных воспалительных процессов. Такое состояние называется моноцитоз. Классифицируют его по патогенетическому признаку. Активность моноцитов в крови — естественная реакция организма в ответ на патогены. Неопластический моноцитоз — механизм, в котором крупные кровяные клетки провоцируют поражение лимфы и вызывают злокачественное новообразование.

Причины повышенных моноцитов в крови

Если клинический анализ показал, что моноциты выше нормы, необходимо собрать анамнез и установить причину. Диагностикой занимается специалист терапевтического профиля. Патологическое состояние вносит кардинальные изменения в здоровье человека, создает опасность для жизни. Важно вовремя зафиксировать показатели и устранить очаг воспаления. Существует ряд причин, когда моноциты в крови повышены. С ними стоит ознакомиться, если вам пришел анализ, в котором отмечен моноцитоз.

Реконвалесценция

Самая частая причина повышения моноцитов. Такое состояние безопасно для пациента. В следствии иммунного ответа организм тратит ресурс стволовых клеток на борьбу с патогеном. Чем сильнее зона поражения, тем больше расходуется материала. Данные мероприятия необходимы, чтобы уничтожить посторонние микроорганизмы. В таком состоянии показатели не сильно отклоняются от референсного значения. Стоит учитывать индивидуальную особенность организма и вид перенесенной инфекции. У детей раннего возраста повышение моноцитов является следствием формирования иммунной системы.

Незначительное превышение показателей крови на этапе выздоровления не требует медикаментозного вмешательства. Пациенту достаточно: добавить ежедневную физическую активность, исключить вредные пищевые привычки и пропить курс витаминов.

Инфекционные агенты вирусного происхождения.

Моноциты первыми взаимодействуют с вирусной инфекцией. Проникая в ткани в виде мононуклеарных фагоцитов, они купируют инфекционный агент путем полного поглощения. После переработки микрофаги запускают хемотаксис и оставляют маячок для клеток типа: Т—хелперы и B—лимфоцитов. В частных случаях моноцитоз вирусного происхождения сопровождается лимфомоноцитозом. К острым респираторным инфекциям относят:

1. Синусит — воспаление носовых пазух и слизистой оболочки носа.
2. Фарингит — поражение слизистых оболочек горла и миндалин.
3. Ларингит — воспаление гортани и голосовых связок.
4. Ларинготрахеит — отечность гортани и сужение просвета трахеи.
5. Отит — воспаление слухового прохода.
6. Обструктивный бронхит — поражение бронхов и трахейного дерева.
7. Вирусная пневмония — острое поражение легких.

Вирус герпеса 4 типа может вызвать в организме инфекционный мононуклеоз. При таком состоянии происходит изменение в составе крови. Болезнь влечет за собой увеличение клеток и лимфы. Мгновенно возникает моноцитоз. Высокая концентрация моноцитов сохраняется на всем протяжении болезни Эпштейна-Барра. Терапия направлена на лечение симптоматики. Вылечить вирус невозможно. При острых состояниях пациент госпитализируется в медицинское учреждение. В остальных случаях лечение проводится амбулаторно.

При острых вирусных состояниях назначаются иммуномодуляторы и противовирусные. Последние обезвреживают патогенную флору. Биологически активные субстанции повышают функции иммунной системы и регулируют ее ответ. В частных случаях требуется курс физиотерапии или ингаляционный способ ввода препаратов. Курс приема лекарственных средств и дозировку назначает врач, после сбора анамнеза.

Инфекционные агенты бактериального происхождения

Микроорганизмы провоцируют повышенную выработку моноцитов в период обострения болезни. Избыток фагоцитарных клеток приводит к системному сбою в организме и влечет за собой образование гранулем. Воспаления, вызванные бактериями:

1. Туберкулез — поражение легких палочкой Коха.
2. Сифилис — венерическое заболевание, вызванное Treponema pallidum.
3. Бруцеллез — поражение органов бактерией Brucella.
4. Эндокардит — поражение оболочки сердечной мышцы. Инфекцию вызывает бактерия рода Streptococcus.
5. Риккетсиоз — поражение кожных покровов бактерией семейства Rickettsia sibirica.

Процесс поглощения бактерий отличается от уничтожения вирусных возбудителей. Это обусловлено резистентностью организмов к моноцитам. В ходе фагоцитоза макрофаги поглощают чужеродные клетки, но не разрушают цитоскелет. Бактерии размножаются внутри моноцитов, используя их как защиту от иммунной системы организма. В процессе борьбы выделяются пептидные молекулы — цитокины. Они являются сигналом для гемопоэза.

Образование новых моноцитов для бактериальных организмов увеличивает популяцию патогенов. Течение болезни приобретает хронический характер. При данном состоянии эффективны этиотропные методы терапии.

Пациенту назначаются антисептические и антимикробные средства местного применения. При неэффективности местных препаратов, врачом подключаются антибиотики. При серьезных заболеваниях важен контроль иммунолога. Хронические бактериальные инфекции часто вызывают вторичный иммунодефицит.

Хронические гранулематозные воспаления

Хронические заболевания, сопровождающиеся гранулемой, вызывают повышение моноцитов. Иммунная система создает запрос на избыточное количество клеток. В результате образуется очаг скопления: макрофагов, лимфоцитов и тучных клеток. Вырабатывая цитокины, скопления клеток подают сигнал в костный мозг. Секреция поддерживает воспалительный процесс и способствует появлению свежих клеток к новообразованию.

Аутоиммунное заболевание поражает органы в зависимости от места образования гранулемы. Одной из причин моноцитоза может быть аномальная пролиферация органов. Систематическое деление клеток приводит к разрастанию тканей в геометрической прогрессии. Метод лечения моноцитоза подбирается индивидуально. Мероприятия по устранению гранулематозного воспаления, не ограничиваются интенсивной терапией. При тяжелом состоянии пациенту может потребоваться резекция.

Диффузные заболевания

Моноциты повышены при системных ревматических поражениях. Точные причины увеличения моноцитов при локальном коллагенозе не установлены. Согласно теории, аутоагрессивные антитела вырабатываются иммунной системой и воздействуют на соединительную ткань. Этот процесс стимулирует создание моноцитов в костном мозге. За счет формирования новых клеток воспалительный очаг продолжает свое существование. Моноцитоз протекает на фоне хронических заболеваний. Диффузный фиброз вызывают: красная волчанка, склеродермия и миопатия. В период ремиссии показатели принимают референсные значения.

В острой стадии эффективен прием глюкокортикоидных гормональных средств. Основой терапии является комплексное применение: иммуносупрессивных противовоспалительных препаратов и колекальциферола в повышенной дозировке.

Онкологические заболевания

Причиной высоких показателей может вступать рак крови. Избыточное число моноцитов образуется вследствие трансформации костного мозга. Естественный процесс образования стволовых клеток дает сбой. Моноциты составляют большую часть лейкоцитарного спектра. Единственным эффективным лечением является химиотерапия в совокупности с другими инструментами. В частных случаях проблему решает трансплантация костного мозга.

Онкологическое заболевание крови носит название лейкоз. Выделяют два типа заболевания: острый и хронический. В зависимости от характера изменения на клеточном уровне, острый лейкоз может быть: лимфобластный/нелимфобластный и недифференцированный. Хронические типы лейкоза зависят от типа пораженных клеток и степени созревания. Выделяют три классификации: миелоцитарный, лимфоцитарный и моноцитарный лейкоз. На стадии рецидива назначается комплексная терапия. Дополнением к химиопрепаратам выступают: лучевая терапия, гормонотерапия и оперативное вмешательство.

Нейтропения

В состоянии нейтропении у пациента наблюдается критическое понижение нейтрофилов. Нарушается программная работа иммунной системы. В организме происходит сбой. Принцип образования моноцитоза при состоянии нейтропении на данный момент не установлен. Незначительное повышение моноцитов наблюдается в совокупности с эозинофилией. Диагностикой заболевания и подбором терапии занимается гематолог.

Другие причины повышенных моноцитов

Существуют состояния, при которых наблюдаются незначительный моноцитоз. Высокий показатель моноцитов в крови наблюдается при заражении паразитами. Провоцируют концентрацию одноклеточные класса Plasmodium и Leishmania. Терапия при Лейшманиозе зависит от географического назначения паразитов. Купировать болезнь могут препараты: амфотерицин группы В или милтефозин. В целях профилактики рекомендуется принимать антипаразитарный комплекс общего назначения два раза в год.

В редких случаях у пациентов наблюдается нарушение работы костного мозга. Такая аномалия может быть заложена генетически или носить приобретенный характер. Моноцитоз сопровождается другими серьезными нарушениями организма. Наследственные заболевания труднее поддаются корректировке и требуют более строгих мер в отношении интенсивной терапии. При миелодиспластический синдроме, самые действенные мероприятия — трансплантация.

Моноцитоз наблюдается после хирургического вмешательства. Любая операция — физическое воздействие на ткани. Такой процесс воспринимается организмом как воспаление, запускается естественный процесс регенерации. Показатели приходят в норму естественным путем. Дополнительные мероприятия для снижения моноцитов не требуются.

Снижение уровня моноцитов

При наличии некоторых заболеваний происходит изменение состава лейкоцитарной формулы. Например, при возникновении острых воспалительных процессов количество нейтрофилов увеличивается, а при аллергических состояниях повышается содержание эозинофилов. Исходя из вышесказанного можно сделать вывод о том, что лейкограмма, на которой можно увидеть процентное соотношение разных видов лейкоцитов в крови, имеет важное диагностическое значение. Основной функцией лейкоцитов является фагоцитоз. Они способны поглотить не только внедрившиеся в организм бактерии, но и удалить омертвевшие ткани.

Моноциты в организме человека — это вид лейкоцитов, которые помогают избавиться от вредителей, угрожающих здоровью. Поэтому специалисты советуют не игнорировать повышение моноцитов. Любые их изменения могут говорить о воспалительном процессе и важно без промедления получить консультацию врача, который назначит лечение от лейкоцитоза.

Для нужно обратиться к терапевту. На основании анамнеза и других дополнительных анализов он направит к доктору узкой специализации. При таком подходе учитывается возраст пациента, фазы заболевания, уже существующие недуги. Ниже приведены примеры.

• При гриппе и ОРВИ терапевт назначает витамины, антибиотики и другие препараты.
• При выявлении в организме человека гельминтоза (аскариды и т.д.) терапевт выписывает особый курс противопаразитарных таблеток. При установлении тяжелой формы глистной инвазии (бычий цепень и т.д.) нужно обратиться к гастроэнтерологу и инфекционисту.
• При обнаружении у пациента: ветрянки, дизентерии, кори и других болезней требуется помощь доктора — инфекциониста. Лечение пациенту назначается после госпитализации.
• При заболевании ЖКТ (язвенная болезнь желудка, другие заболевания желудка и тонкой кишки) больной направляется к гастроэнтерологу для назначения кортикостероидов, иммуномодуляторов, аминосалицилатов. Основная задача — ремиссия заболевания. Выздоровление будет определяться содержанием в крови нормы моноцитов при клиническом анализе.
• При выявлении сифилиса терапия осуществляется в кожвендиспансере с помощью назначенных доктором общеукрепляющих препаратов, и проводится курс антибиотиков.
• Онколог занимается лечением злокачественных образований. При обследовании врач определяет стадии болезни, локализацию опухоли, степень распространения. Для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения, но больному придется пройти противораковую терапию или хирургическую операцию для недопустимости разрастания новообразований.
• Если моноциты увеличились из-за стресса, потребуется помощь психолога, а в сложном положении психотерапевта. Нормализовать психоэмоциональное состояние пациента помогут специальные средства и психотерапевтические сеансы.

Рекомендации по питанию

1. Во время проведения лечения и реабилитации, пациент должен соблюдать правила рациона. Это поможет улучшить состояние больного.
2. Важно ограничить употребление сахара. Повышение моноцитов и возникновение воспаления происходят из-за диабета и высокого уровня глюкозы крови. Заболевания сердца, ожирение, состояние инсулинорезистентности могут возникать из-за употребления рафинированного сахара и других блюд с содержанием глюкозы или крахмала.
3. Прекратить употреблять алкоголь и спиртосодержащие напитки, которые активизируют воспаление и ухудшают состояние пациента. Негативное воздействие алкоголя на организм человека вызывает осложнения у пациентов с онкологией или недугами ЖКТ.
4. Целесообразно включить в рацион питания рыбу с омега-3 жирными кислотами. Больше всего пользы от жирной рыбы (лосось, скумбрия). В качестве добавки рыбий жир поможет уменьшить воспаление при активизации моноцитов, тем самым защищая от болезней сердца и стенок сосудов.
5. Полезна средиземноморская диета с употреблением оливкового масла, семян, орехов, плодовых растений, цельных злаков. Мононенасыщенные жиры, содержащиеся в этих продуктах, эффективны против воспалительных изменений.

Систематическое прохождение медицинского осмотра обнаружит болезнь на начальном этапе. Полное состояние здоровья человека определит программа плановой диагностики и лабораторный анализ крови. Увеличение показателя моноцитов будет основанием для детального обследования и осуществления лечения.

Симптомы повышения моноцитов

Как только появляются первые признаки заболеваний, когда увеличивается число белых клеток, нужно обратиться к специалисту. Посетить врача следует при таких явлениях:

1. Беспричинное снижение веса, уменьшение или абсолютное отсутствие аппетита, неожиданное отвращение к мясной пище.
2. Быстро наступающая усталость и беспричинная ослабленность.
3. Беспокойство, панические приступы, психоэмоциональное возбуждение.
4. Повышенное раздражение, вялость, отсутствие сна.
5. Жидкий, пенистый стул с кровью
6. Внезапное отвращение к мясу и изделиям, которые из него сделаны.
7. Боли в животе с трудной ликвидацией, нарушение или громкая моторика ЖКТ.
8. Сухие, продолжительные приступы кашля с выделением мокроты с кровью.
9. Характерная кожная сыпь и высыпания на слизистых оболочках.
10. Неприятные ощущения и болезненность при половом акте.
11. Сыпь в области гениталий и выделения из половых путей.
12. Боли в мышцах и/или суставах.

Любой из указанных признаков может беспокоить пациента по отдельности и комплексно, что отражается на его самочувствии и является поводом обратиться за помощью к врачу.

Норма моноцитов

Периферическая кровь содержит большое количество форменных элементов, каждый из которых выполняет свою уникальную функцию. Из всех видов клеток самыми крупными и важными считаются моноциты, которые принадлежат к макрофагам. Они специализируются на элиминации инфекционных агентов, онкоцитов и других «непрошенных гостей». Например, когда человек заразился гриппом, то клетки слизистой оболочки горла и носовых проходов подвергаются повреждениям. Моноциты быстро мигрируют в эти области, чтобы удалить поврежденные клетки. Это способствует быстрому восстановлению тканей и ускоряет процесс выздоровления.

При абсолютном уровне моноцитов в крови человека количество клеток увеличивается. Интервал от 0,04 до 0,7 млн/литр считается нормальным.

При относительном увеличении повышается соотношение моноцитов в лейкограмме. Тогда измерение проводится в процентах и обычно составляет от 3 до 11% от общего числа лейкоцитов. Норма зависит от возрастных категорий:

Таблица.

Возраст	Нормальное количество моноцитов в крови
у новорожденных	3-12%
у детей до двух недель	5-15%
до года	4-10%
от года до двух	3-10%
от 2-х до 15 лет и у взрослых	3-9%

Моноциты повышены у женщины

У женщин моноцитоз, найденный в ОАК, может указывать на наличие инфекционных заболеваний или воспалительных процессов. Хотя нормы отклонений в анализе на данный вид лейкоцитов не зависят от пола, у дам моноциты могут увеличиваться из-за особенностей репродуктивной системы. Например, во время менструации или овуляции происходит гормональный скачок, вызывающий моноцитоз.

Вот основные причины, по которым моноциты повышены у женщины заключаются в следующем:

1. Беременность;
2. Менструация;
3. Гормональные изменения (например, при менопаузе);
4. Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит);
5. Воспалительные процессы (бронхит, воспаление легких или мочевого пузыря);
6. Инфекционные болезни (инфекция урогенитальной области или респираторных путей).

Иногда у беременных женщин возникает реакция организма на будущего малыша в виде моноцитоза. Если агранулоциты повышены не сильно — это норма. Как правило, после рождения ребенка все нормализуется. В связи с этим врач, скорее всего, ничего не назначит даме в интересном положении. Однако контролировать уровень моноцитов придется. Если он превысит определенные пределы, то тактика лечения может измениться.

Моноциты повышены у мужчины

У мужчин отсутствуют специфические факторы, повышающие концентрацию моноцитов, по причине отсутствия таковых. Однако моноцитоз наблюдался у тех, кто подвержен частому стрессу, работает в напряженных условиях или испытывает чрезмерные нервные нагрузки. Вот ведущие факторы когда моноциты повышены у мужчины:

1. Инфекционные заболевания (сифилис, сепсис и так далее);
2. Воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, отит, язвенный колит);
3. Травмы и операции (регенерации тканей после оперативного вмешательства);
4. Стресс и эмоциональное напряжение (депрессия, подавленное настроение, тревога).

В любом случае, не следует откладывать визит к врачу. Нужно пройти ряд исследований, чтобы как можно быстрее начать лечение.

Моноциты повышены у детей

Концентрация моноцитов в крови ребенка отличается от показателей взрослого. В первый месяц жизни повышение моноцитов на 15% является нормой. Причиной резонансных значений служит незрелость иммунной системы. Моноцитоз у детей определяется с учетом возрастных норм. Основной причиной является воздействие внешних патогенных факторов:

1. Респираторно — вирусные инфекции. К ним относят острую стадию воспаления верхних и нижних дыхательных путей. Такие возбудители тропны к эпителию слизистых: носоглотки, трахеи и бронхов.
2. Грипп. Антропонозы вызывают поражение мерцательного эпителия и вызывают интоксикацию организма в целом. В период восстановления наблюдается снижение работы иммунной системы.
3. Аденовирус. Развивается в органах пищеварения и сопровождается высокой лихорадкой. К симптомам вируса относят поражение оболочки глаз — конъюнктивы. Осложнением инфекции является менингоэнцефалит.
4. Риновирус. На фоне ослабленного иммунитета и хронических заболеваний риновирус вызывает осложнение и может спровоцировать: ангину, пневмонию, отит.

Воздействие организмов бактериального происхождения влияют на показатели крови и увеличивают число моноцитов. К бактериальным инфекциям относят:

1. Туберкулез. Первичная инфекция развивает чувствительность всех органов к возбудителю. Mycobacterium tuberculosis вызывает воспалительный процесс в тканях и поражает лимфоузлы.
2. Бруцеллез. Носителями бактерии рода Brucella чаще выступают животные. При попадании в организм микробы поражают все жизненно важные органы. Своевременная терапия и прием антибиотиков предотвращают осложнения, к которым относят: паралич, нейросенсорная тугоухость и бактериальный менингит.
3. Врожденный сифилис. Характеризуется везикуло-буллезными высыпаниями в первые месяцы жизни. Бактерия Treponema pallidum преодолевает гематоплацентарный барьер, передается внутриутробно. Оказывает пагубное воздействие на ЦНС и сердечно — сосудистую систему.
4. Эндокардит. Воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы. Чаще наблюдается в подростковом возрасте. Бактерии транспортируются по кровеносной системе к эндокарду и способствуют образованию полипов.

Заболевания, вызванные паразитами, также приводят к увеличению показателей. Продолжительный моноцитоз высокой степени указывает на серьезные заболевания:

1. Вирус Эпштейна — Барр. Возбудитель герпеса 4—го типа поражает лимфатическую систему. Негативно воздействует на слизистые оболочки органов и существенно снижает работу иммунной системы.
2. Цитомегаловирус. Очагом воспаления служат Cytomegalovirus hominis. Бактерии проникают в циркуляционную систему и скапливаются в лимфатических узлах. Состояние опасно для ЦНС и внутренних органов. Осложнения возникают в почках, печени, и легких.

Список литературы

1. Маевская М.В., Черное И.В. Диагностика и лечение моноцитоза у детей. Педиатрическая фармакология. 2014; 11(6): 88-91.
2. Подольский В.В., Бобылева Е.Ю., Алексанян Р.А. и др. Моноцитоз и макрофагальная активность у пациентов с черепно-мозговой травмой. Вестник интенсивной терапии. 2019; 9(2): 17-22.
3. Казаченок И.С., Чубукова О.В., Смолякова О.В., и др. Моноциты и дендритные клетки в патогенезе чрескожного контактного дерматита // Вестник новых медицинских технологий. — 2019. — С. 144-145.
4. Федотова Т.А., Медведева Н.Е. Клинико-лабораторные аспекты моноцитоза у пациентов с гепатитом С. Военно-медицинский журнал. 2018; 339(2): 65-67.
5. Журавлева Н.А., Васильев В.В., Марданов Б.А. и др. Уровень моноцитов и риск развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Журнал сердечной недостаточности. 2017; 18(4): 229-234.