Эритроциты в крови

Главной задачей эритроцитов является транспортировка кислорода из органов дыхательной системы к тканям тела. В то же время углекислый газ из тканей организма транспортируется к легким. Такая функция обеспечивается, благодаря гемоглобину, который входит в состав эритроцитов. В течение суток в организме взрослых людей происходит доставка примерно 800 л кислорода и 200 л углекислого газа. Также эритроциты переносят питательны вещества, помогают вырабатывать антитела к патогенным микроорганизмам. В некоторых случаях результаты анализов крови показывают, что уровень эритроцитов колеблется, их может быть больше или меньше. Причины таких явлений могут быть разные, поэтому не стоит отказываться от дальнейшей диагностики, чтобы узнать, что спровоцировало отклонение эритроцитов от нормы. Также важно знать, как правильно подготовиться к предстоящей диагностике и что делать при погрешностях в результатах анализов.

Что такое эритроциты

Эритроциты в крови или красные кровяные тельца являются составным компонентом крови людей и животных. В тканях легких происходит их насыщение кислородом, после чего осуществляется дальнейшая его транспортировка ко всем органам и системам организма. На обратном пути углекислый газ из тканей транспортируется в легкие. В цитоплазме присутствует большое количество гемоглобина. Это красный пигмент с железом в составе, окрашивает клетки в ярко-алый цвет.

Эритроциты являются микроскопическими эластичными клетками, которые имеют дисковидную двояковогнутую форму, их размеры не превышают 10 мкм. Благодаря такому размеру и высокой эластичности, они могут легко передвигаться внутри капилляров. А благодаря дисковидной форме, улучшаются процессы газообмена. Высокий уровень гемоглобина в этих клетках обеспечивается за счет отсутствия в клетках ядра. Ежесекундно костный мозг продуцирует огромное количество кровяных телец. Их циркуляция в кровяной жидкости происходит в течение трех-четырех месяцев. Далее их поглощают макрофаги.

Они являются высокоспециализированными клетками, которые транспортируют кислород и диоксид углерода. Благодаря гемоглобину, происходит транспортировка кислорода. Красные кровяные тельца являются наиболее многочисленными клетками крови. Их синтез происходит в клетках костного мозга.

В объеме крови присутствует до 40% эритроцитов. Длительность их жизнедеятельности составляет около четырех месяцев. Поэтому клетки костного мозга вынуждены постоянно производить синтез новых кровяных телец, чтобы восполнить уровень тех клеток, которые постарели, распались или утратились во время кровотечения. При изменении уровня кровяных телец нередко наблюдается колебание таких компонентов, как гематокрит, гемоглобин. Гематокрит является отношением объема эритроцитов к другим компонентам. А в составе гемоглобина содержится железо, благодаря которому эти клетки связываются с кислородом и начинают его транспортировку. В большинстве случаев при пониженном уровне гемоглобина и эритроцитов диагностируется анемия, причинами которой являются:

• острые или хронические кровотечения;
• нехватка железа или других нутриентов;
• повреждения клеток костного мозга;
• болезни костного мозга;
• воспалительные процессы хронического характера;
• талассемия;
• аутоиммунные заболевания;
• дефекты системы кроветворения.

Показания

Чаще всего в составе комплексной диагностики назначается анализ на определение уровня показателей крови. С помощью общего анализа крови можно обнаружить какие-либо изменения в организме, которые позволят заподозрить наличие патологических процессов. В некоторых случаях с помощью такого анализа можно обнаружить воспалительные или инфекционные процессы на ранних этапах развития, когда отсутствует какая-либо симптоматика.

Если имеются клинические проявления болезней, благодаря такому исследованию можно установить их причину, а также определить интенсивность воспалительного процесса. С помощью такой процедуры, можно выявить воспалительные патологии, аллергические реакции, заболевания системы кроветворения. А благодаря повторному исследованию, врачи оценивают, насколько эффективной является назначенная схема терапии.

Общий клинический анализ крови является обязательным медицинским анализом. Его показано пройти каждому человеку, который обращается к врачам. Показана такая процедура при:

• проверке состояния общих функций организма;
• чтобы определить причину слабости, недомогания, кровотечения и ухудшения самочувствия;
• диагностике патологических процессов, которые меняют количественные и качественные показатели крови;
• чтобы контролировать процесс терапии при приеме медикаментозных средств, назначенных доктором.

Сдать общий анализ крови рекомендуется хотя бы раз в полгода в профилактических целях, чтобы своевременно обнаружить воспалительные или инфекционные процессы в организме, провести более тщательную диагностику и составить грамотную схему лечения.

Подготовка к анализу

Забор крови для общего анализа выполняется натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до процедуры. Перед анализом следует ограничить стрессовые факторы, как физические, так и эмоциональные. Также важно проконтролировать, чтобы не было резких перепадов температуры, поэтому следует отказаться от посещения бани или сауны. Рекомендуется ограничить прием сладких, жирных, острых блюд, выпивать в течение суток не менее двух литров чистой питьевой воды. Процедура проводится до физиотерапевтических сеансов. Также предварительно необходимо согласовать с лечащим врачом необходимость приема определенных медикаментозных средств. В некоторых случаях лекарственные препараты нужно будет прекратить принимать либо отказаться от приема на период диагностики.

В среднем, продолжительность исследования составляет 24 часа. Если правила подготовки проигнорировать, результаты могут быть искаженными.

Среди факторов, которые могут искажать результаты исследования, можно выделить стрессовые ситуации, систематический курс приема глюкокортикостероидов, обезвоживание организма.

Норма

Норма эритроцитов в крови обусловлена гендерной принадлежностью и возрастной категорией пациента. После получения результатов исследования доктор сравнит эти данные с референсными значениями. Благодаря этому, можно заподозрить или подтвердить заболевания. Далее понадобиться более подробная диагностика, после чего врач сможет назначить правильно подобранную терапию.

Норма у мужчин

У представителей мужского пола нормой эритроцитов в × 10^12 /л является:

• с 18 до 44 лет – от 4,2 до 5,6;
• от 45 лет до 65 – 4,2-5,7;
• старше 65-летнего возраста – нормой являются цифры от 4,3 до 5,7.

Норма у женщин

У представительниц женского пола нормой являются такие показатели:

• от 18 до 44 лет – 3,7-5;
• старше 45 лет и до 65 – 3,8-5,1;
• старше 65 лет – 3,7-5,2.

В период вынашивания ребенка референсные показатели могут снизится до 3,5, это норма во время гестации.

Норма у детей

У детей, которые только появились на свет, уровень красных клеток составляет около 5,8-5,9. Далее в течение первых трех месяцев жизни эти показатели постепенно начинают уменьшаться. Это обусловлено быстрым разрушением старых эритроцитов и замедленным образованием новых кровяных клеток. У дошкольников уровень этих компонентов ниже, чем у взрослых. По мере взросления этот показатель начинает постепенно повышаться.

• дети сразу после рождения и до двух недель жизни – нормой являются показатели от 3,9 до 5,9;
• от двух недель жизни до месяца – 3,3-5,3;
• в один месяц – от 3,5 до 5,1;
• в два месяца – от 3,6 до 4,8;
• в три месяца – от 3,8 до 4,6;
• в 4 месяца – 4-4,8;
• 5 – 3,6-4,6;
• от полугода до 10 месяцев – 3,8-4,7;
• с года до двух – 3,9-4,8;
• с двух до пяти лет – 4-4,5;
• в шесть лет – 4-4,6;
• в семь лет – 4-4,4;
• 8 лет – 4,1-4,6;
• 9 лет – 4-4,6;
• 10-11 – 4,2-4,6;
• для мальчиков от 12 до 14 лет нормой являются показатели от 4 до 5,2, для девочек – от 3,7 до 5;
• для юношей от 15 до 18 лет нормой являются цифры от 4,2 до 5,6, для девушек – от 3,8 до 5,1.

Эритроциты повышены

В некоторых случаях после получения результатов анализов врачами диагностируется увеличение нормы эритроцитов в крови. Это явление называют эритроцитозом. При переизбытке клеток происходит сгущение кровяной жидкости, это негативно сказывается на ее свойствах. Если наблюдаются отклонения, это свидетельствует о возможных патологических процессах. Существуют физиологические и патологические факторы, которые негативно сказываются на показателях эритроцитов в крови.

Физиологическое повышение уровня этих элементов нередко наблюдается у тех людей, которые проживают в высокогорных регионах, поскольку на высоте в воздухе присутствует меньшее количество кислорода. Для компенсации кислородного голодания или гипоксии в организме начинает продуцироваться больше эритроцитов. Физиологический эритроцитоз нередко можно встретить у детей сразу после появления на свет. Во время внутриутробного развития кислород в организм ребенка поступает из материнской крови. Чтобы он полноценно усваивался, нужно много эритроцитов. После появления ребенка на свет начинается адаптация его организма к новым условиям. Далее происходит постепенное снижение этих элементов.

Физиологический эритроцитоз может также появляться при:

• повышенных умственных и физических нагрузках;
• стрессовых ситуациях;
• отсутствии сбалансированного рациона, употреблении большого количества блюд или продуктов, которые в составе содержат железо;
• курении, в том числе и пассивном.

Патологической причиной эритроцитоза является респираторная гипоксия, которая сопровождается недостаточным газообменом в паренхиме легких. Такая проблема может сопровождать развитие различных заболеваний органов дыхательной системы:

• бронхиальная астма;
• хронический бронхит;
• хроническое обструктивное заболевание легких;
• хроническая пневмония;
• пневмосклероз.

Еще одна патологическая причина – циркуляторная гипоксия. Сопровождает развитие синих пороков сердца, для которых характерно смешивание венозной и артериальной крови, в результате эпидермис становится синюшно-серым.

К синим порокам сердца, которые вызывают эритроцитоз, относят:

1. Триаду Фалло. Является врожденной патологией, которая сопровождается одышкой, приступами удушья, обмороками, цианозом на эпидермисе и эпителии.
2. Тетраду Фалло. Является врожденной аномалией с аналогичными симптомами.
3. Атрезию трехстворчатого клапана.
4. Гемическую гипоксию.

Причиной также могут стать патологические процессы в органах мочевыделительной системы, которые представлены:

• кистой почек;
• пиелонефритом;
• гломерулонефритом;
• гидронефрозом;
• стенозом артерий почек.

Спровоцировать изменения в показателях крови может развитие эндокринных заболеваний:

• гипертиреоза, при котором гормоны щитовидной железы вырабатываются в повышенном количестве;
• гиперкортицизма, при котором гормоны коры надпочечников вырабатываются в повышенном количестве.

Также есть такое заболевание, как эритремия, которая является наследственной, сопровождается выработкой тканями костного мозга большого количества красных кровяных клеток. При семейном наследственном эритроцитозе, который является генетической патологией, также происходит изменение уровня этих элементов в большую сторону. Эритроцитоз часто связан с обезвоживанием организма, которое может развиваться при:

• кишечных инфекциях, при которых возникает рвота, обильное расстройство кишечника;
• ожогах, которые сопровождаются выделением экссудата из пузырей;
• кетоацидозе, при которым происходит ускоренное выведение жидкости с глюкозой почками.

Избыточный синтез красных кровяных телец в некоторых случаях происходит при определенных видах лейкоза. При появлении эритроцитоза могут возникать признаки в виде головной боли, носового кровотечения, головокружений, мышечных и суставных болей, повышенной утомляемости, рвоты и тошноты, беспричинной потери массы тела.

Одним из самых частых факторов, которые вызывают данную проблему, является общее обезвоживание организма. Это может случаться при жаре, высоком потоотделении, лихорадке, рвоте, расстройстве кишечника.

К редким провоцирующим факторам эритроцитоза относят:

1. Истинную полицитемию, которая сопровождается повышенным синтезом красных кровяных телец в тканях костного мозга. Это редкая патология, ее чаще диагностируют у людей преклонного возраста. Полностью избавиться от нее с помощью медикаментозных средств не получится. Но благодаря правильно подобранной терапии, можно улучить качество жизни и продлить ремиссию.
2. Хроническую недостаточность сердечной деятельности, которая сопровождается нарушениями в транспортировке крови.
3. Хроническую обструктивную болезнь легких, при которой развивается хронический воспалительный процесс в мелких бронхах, сопровождается сужением просвета бронхиального древа, эмфиземой, нарушением газообмена.
4. Гипоксию, причиной которого является курение, патологии органов дыхательной системы, нахождение на высоте.
5. Онкологические процессы в почках, печени, головного мозга. Синдроме Пиквика, который развивается при ожирении, сопровождается трудностями с дыханием и низким уровнем кислорода в крови.
6. Заболевание Аэрза, которое сопровождается высоким уровнем давления в артериях легких.
7. Употреблении чрезмерно хлорированной воды.

Также причиной может стать эмоциональное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки, потеря жидкости, обильное потоотделение. Такие причины являются временными.

Как понизить эритроциты в крови

Терапия эритроцитоза осуществляется терапевтом, гематологом, иммунологом. Также может понадобиться консультация прочих узкопрофильных специалистов. Схема терапии выбирается, в зависимости от установленной причины нарушений. Также во внимание берут возрастную категорию, вес человека, важной является стадия болезни, а также индивидуальные особенности организма. При наличии инфекционного заболевания обязательно проводится курс лечения антибактериальными препаратами. Их должен назначать только врач после предварительного осмотра и получения результатов анализов.

При наличии патологий органов гепатобилиарной системы назначается курс гепатопротекторов, благодаря которым активно восстанавливаются ткани печени. При наличии опухолевидного процесса лечение назначается онкологом. Параллельно нередко назначается курс приема поливитаминных препаратов для поддержки иммунитета, улучшения процессов метаболизма и синтеза гормональных веществ, укрепления стенок сосудов, для улучшения функций центральной нервной системы.

Пониженные эритроциты

Если показатели красных кровяных телец ниже указанной нормы, врачи говорят о наличии эритропении. Эта патология сопровождается нарушением доступа кислорода к тканям, которое может быть при:

• анемиях, которые сопровождаются низким уровнем таких элементов, как гемоглобин, цианокобаламин, фолиевая кислота;
• апластической анемии, которая сопровождается поражением клеток костного мозга;
• гемолитической анемии, при развитии которой красные кровяные клетки начинают быстро разрушаться;
• травматических кровотечениях, открытых и закрытых переломах;
• черепно-мозговых травмах с гематомами;
• травмах абдоминального пространства;
• кровотечениях в желудке или кишечнике;
• легочных кровотечениях;
• маточных кровотечениях, которые возникают при опухоли, миоме, воспалительном процессе в органах репродуктивной системы женщин;
• токсическом отравлении мышьяком, свинцом, нитратами;
• авитаминозе, который сопровождается дефицитом фолиевой кислоты и цианокобаламина;
• циррозе печени;
• злокачественных опухолях, которые развиваются в костном мозге либо при метастазах;
• миксидеме, при которой в щитовидной железе гормоны вырабатываются в недостаточном количестве;
• хронических инфекциях;
• сахарном диабете;
• вирусе иммунодефиците человека;
• системных заболеваниях, при которых нарушается работа внутренних органов и метаболизм;
• аутоиммунных болезнях, которые сопровождаются уничтожением клеток костного мозга и эритроцитов, такое происходит при неспецифическом язвенном колите, аутоиммунной гемолитической анемии;
• генетических заболеваниях, при которых нарушается синтез кровяных клеток.

Также уровень красных кровяных телец может быть низким, если человек систематически злоупотребляет спиртными напитками. Под воздействием этанола происходит повреждение мембраны эритроцитов, далее начинается их разрушение. С помощью анализов можно установить, почему развивается эритропения. У представительниц женского пола показатели могут быть ниже, это обусловлено регулярными менструациями и потерей крови. У людей преклонного возраста также может снижаться уровень красных кровяных телец, это связано с возрастными изменениями в тканях костного мозга и приобретенными заболеваниями.

В период гестации показатели могут изменять в меньшую сторону. В данном случае это норма, которая связана с увеличением общего объема крови, возрастанием потребностей организма в витаминных и минеральных веществах, необходимых для полноценного синтеза клеток и для обеспечения нормального перинатального развития. У женщин эритропения может наблюдаться в период менструации. В таком случае после ее прекращения показатели возвращаются в норму самостоятельно.

Как повысить

Чтобы выяснить точную причину, почему возникает эритропения, может назначаться курс поддерживающей терапии для предотвращения кислородного голодания тканей. Если наблюдается тяжелая форма эритропении, врачи рассматривают целесообразность трансфузии или переливания крови. Чтобы определить показатели кровяных телец, проводится общий анализ крови. Чтобы повысить уровень эритроцитов и гемоглобина, назначается курс терапии лекарственными средствами. Также немаловажным является коррекция рациона.

Для быстрого повышения гемоглобина принимают железосодержащие препараты. При кровотечении либо нарушении усвоении железа лекарственные средства вводят инъекционно. Также врачами нередко назначаются средства, под воздействием которых образуются клетки крови. Для увеличения поступления железа и улучшения его усвоения необходимо обязательно провести коррекцию рациона. Благодаря правильно подобранному меню, можно улучшить показатели крови. Большое количество железа содержится в печени и субпродуктах, черном шоколаде, говядине, морепродуктах, шпинате, кураге, тыквенных семечках.

Лучше отказаться от употребления напитков с кофеином, от цельного молока и йогурта, брокколи и сыра. Чтобы повысить гемоглобин, подбирается витаминотерапия с большим количеством аскорбиновой кислоты, цианокобаламина и других витаминов группы В. Рекомендуется включить в меню больше цитрусовых, морепродуктов, мяса, фасоли, спаржи и зеленого горошка.

Если человек не употребляем мясо, рыбу и яйца, ему следует обратить внимание на свеклу, гранат, финики, арахис, арбузы, бобовые.

Расшифровка анализа на нейтрофилы

Благодаря абсолютному количеству нейтрофилов, врачи оценивают, насколько организм способен отражать атаки вирусов, грибков и патогенной микрофлоры. При проведении этого лабораторного исследования измеряют уровень нейтрофилов в кровяной жидкости. Это белые клетки крови, которые активизируются при проникновении в организм патогенных микроорганизмов и начинают им противостоять. При наличии патогенов нейтрофилы начинают внедряться сквозь стенки кровеносных сосудов к очагам инфекции и ликвидирую чужеродные микроорганизмы путем выделения специфических ферментов.

Во время лабораторного исследования измеряют уровень нейтрофилов. При снижении показателей врачи говорят о развитии нейтропении. Этот показатель показывает, насколько активно организм может противостоять инфекционным агентам. Нейтропения наблюдается при снижении уровня нейтрофилов менее 500. Чем ниже эти показатели, тем выше опасность развития инфекционного процесса при контакте с патогенной микрофлорой. Об умеренном риске инфекции говорят при показателях от 500 до 1000. О низком уровне говорят при показателях более 1000. Такие показатели являются очень важными для пациентов онколога, поскольку их организм сложно справляется с атаками вирусов и бактерий.

При наличии нейтропении врачи рекомендуют отказаться от посещений мест с большим скоплением людей. Также нужно ношение медицинской маски.

Список литературы

• Авраменко Т.С, Николаевская А.М «Расшифровка общего анализа крови. Отклонение показателей от нормы и методы лечения».
• Тихонов А.В, Нижниченко Л.С «Справочник гематолога. Пособие для студентов».
• Герасименко В.И «Общая гематология».