Противомикробные препараты

С наступлением осенне-зимнего периода мы наблюдаем одну и ту же картину: чем ниже температура воздуха за окном, тем больше проявляются признаки респираторных заболеваний. Вместо того, чтобы обратиться к врачу, люди впадают в настоящую панику и бегут в аптеку за антибиотиками. И им совершенно не важен источник заражения, ведь многие считают, что нашли волшебные таблетки от кашля. К сожалению, неправильная постановка диагноза, незнание механизма действия лекарственных средств и возможных побочных эффектов часто приводят к тяжелым последствиям. Поэтому сегодня мы поговорим о видах противомикробных препаратах, а также о том, в каких случаях они способны помочь.

Противомикробные препараты составляют важную группу лекарственных средств, используемых для предотвращения заражения инфекцией или для подавления жизнедеятельности определенного вида возбудителя. Их главная мишень — бактерии, грибы, вирусы и простейшие. Так, например, Нистатин из группы полиенов оказывает фунгистатическое действие на дрожжеподобные грибы рода Candida, разрушая клеточную мембрану и вызывая гибель вредоносного микроорганизма, но не влияет на другую микрофлору организма. Получается, что под избирательное действие медикаментов попадают только клетки конкретных паразитов, а не ткани хозяина (человека).

Противомикробные препараты играют очень важную роль в современной медицине, позволяя эффективно лечить заболевания, которые ранее часто приводили к тяжёлым осложнениям или даже смерти. С появлением первого антибиотика — пенициллина — в 1928 году, началась масштабная работа в этой области, что привело к химической и микробиологической трансформации препаратов. С тех пор было разработано много природных, синтетических и полусинтетических антимикробных средств, каждое из которых имеет свои уникальные характеристики и спектр действия.

Сначала лекарственные средства традиционно разделяли на медикаменты с «широким» (например, тетрациклины, левомицетин, аминогликозиды, полусинтетические пенициллины, фторхинолоны, клотримазол) и «узким» спектром (бензилпенициллины, макролиды, полимиксины и монобактамы). Однако на сегодняшний день этот показатель не является надежным критерием клинической значимости. Во-первых, расширенный спектр не только не дает никаких преимуществ. Во-вторых, может развиваться большое количество побочных явлений, резистентность, а также аллергические реакции. Вследствие чего более целесообразно рассматривать препараты с максимально узким спектром активности, особенно если выявлен конкретный возбудитель.

Выделяют два вида антимикробной терапии — этиотропную и эмпирическую. Этиотропное лечение предполагает целенаправленную ликвидацию того источника, который стал причиной заболевания. По сути, это устранение идентифицированного патогена с помощью противомикробных средств, что, в свою очередь, более совершенно и правильно. То есть при поражении ЦМВ-инфекцией используются противовирусные вещества, а при грибковой — антимикотики и так далее.

Однако в повседневной практике всестороннее обследование пациента, в том числе и бактериологическое тестирование, не всегда возможно, даже при идеальной работе лабораторной службы. Например, при экстренном оперативном вмешательстве или для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений тоже требуется противобактериальный препарат, который, как правило, широкого спектра действия и назначается в эмпирическом режиме. Ситуацию когда врач выявляет потенциального патогена исходя из своих личных предположений и самостоятельно подбирает наиболее подходящий антибиотик называют эмпирической противомикробной терапией. Такая профилактика будет длиться до тех пор, пока не подтвердится окончательный диагноз или конкретный возбудитель заболевания.

Лучшие противомикробные препараты

Амосин

Противомикробный препарат, относящийся к антибиотикам широкого спектра. Он предназначен для лечения инфекций и воспалений, вызванных стрептококком группы А, Helicobacter, Salmonella typhi, Borrelia и рядом других бактерий. Действующее вещество — амоксициллин, форма выпуска — порошок, из которого делается суспензия или таблетки, не требующие запивания.

Показания:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей — синусит, отит среднего уха, тонзиллит, бронхит, пневмония;
• инфекции мочеполовых органов — пиелонефрит, цистит, воспаление цервикального канала, эндометриоз;
• листериоз;
• лептоспироз;
• боррелиоз;
• инфекции ЖКТ.

Препарат нельзя принимать при гиперчувствительности к пенициллинам, а также в возрасте менее 6 лет. При выявлении аллергии прием следует отменить.

Банеоцин

Мазь для наружного применения, действующими веществами в составе которой выступают неомицин и бацитрацин. Антибактериальное средство показано к применению в следующих случаях:

• очаговые инфекционные заболевания кожи — фурункулы, карбункулы, перипорит и т.д.;
• язвы конечностей, экзема, повторное заражение при дерматозе;
• профилактика инфекционного заражения в послеоперационном периоде.

Нельзя использовать мазь при аллергической реакции на действующие компоненты, чрезмерной площади поражения кожных покровов, почечной недостаточности, а также воспалении наружного слухового прохода при повреждении барабанной перепонки.

Бакцефорт

Антибактериальное средство, выпускающееся в форме порошка для приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных уколов. Действующее вещество — цефоперазон, усиленный сульбактамом, что позволяет применять препарат против заболеваний, вызванных микроорганизмами стафилококка, энтеробактериями, цитробактерами, Haemophilus influenzae, Bacteroides, Acinetobacter calcoaceticus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae и рядом других микробов.

Показания:

• инфекции органов дыхания;
• болезни почек и мочеточников;
• абдоминальные инфекции;
• менингит;
• инфицирование кожных покровов и мягких тканей;
• гонорея;
• воспалительный процесс в органах малого таза.

Противопоказания — непереносимость пенициллинов.

Ирунин

Антигрибковое противомикробное средство, главным компонентом которого выступает итраконазол. Эффективно при лечении заболеваний, спровоцированных дерматофитами, плесневыми и дрожжевыми грибками. Форма выпуска — капсулы для орального применения. Терапия проводится курсами.

Показания:

• вульвовагинит;
• дерматомикоз;
• грибковый кератит;
• разноцветный лишай;
• различные формы онихомикозов, системные микозы.

Лекарство противопоказано при аллергии на итраконазол, параллельном лечении с помощью субстратов фермента CYP3A4, сердечной недостаточности, а также в детском возрасте и в состоянии беременности.

Левомицетин (капли)

Глазные капли, предназначенные для лечения болезней, спровоцированных попаданием бактерий на чувствительную микрофлору. Главный компонент — хлорамфеникол. Терапию проводят непрерывным курсом длительностью не более 10 дней.

Показания:

• конъюнктивит, блефарит;
• кератит, кератоконъюнктивит;
• нейропаралитический кератит, обусловленный повторным инфицированием вредоносными бактериями.

Противопоказания — непереносимость компонентов, входящих в состав, печеночная недостаточность, заболевания почек, состояние беременности или грудного вскармливания, возраст до 1 месяца.

Левофлоксацин

Противомикробные таблетки, в каждой из которых содержится 250-750 мг одноименного действующего вещества. Препарат входит в группу фторхинолонов 3 поколения, эффективно борется со всеми типами стафилококков, стрептококков, энтеробактериями и другими микроорганизмами.

Показания:

• инфекционные заболевания мочеполовой системы с осложнениями, пиелонефрит;
• пневмония;
• резистентные к медикаментам формы туберкулеза;
• пневмония;
• бактериальное воспаление простаты;
• инфекционные болезни мягких тканей и кожных покровов;
• синусит, фарингит;
• цистит.

Запрещается системный прием Левофлоксацина при аллергии на компоненты состава, эпилептических приступах, миастении псевдопаралитического типа, беременности, в период лактации, а также в возрасте менее 18 лет.

Сиалор

Растворимые в воде таблетки на основе протеината серебра, оказывающего комплексное антисептическое и противовоспалительное воздействие. На их основе готовят раствор для закапывания в носовые ходы. Средство не содержит красителей, редко вызывает индивидуальную непереносимость.

Показания:

• назофарингит;
• синусит;
• обострение различных видов насморка.

Не рекомендуется детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам, пациентам с атрофическим ринитом.

Сумамед

Антибактериальный препарат, относящийся к группе макролидов. Он эффективен против грамположительных и грамотрицательных микробов, а также анаэробных микроорганизмов, восприимчивых к действующему веществу. Основной компонент — азитромицин, форм выпуска несколько — порошок для приготовления суспензии, таблетки и капсулы.

Показания:

• синусит;
• тонзиллит;
• фарингит;
• острый бронхит или хроническое заболевание в стадии обострения;
• кожные болезни, в том числе экзема и атопический дерматит;
• инфекции мочеполовых путей, вызванные хламидиями;
• эритема;
• болезнь Лайма;
• заболевания ЖКТ, связанные с развитием хеликобактерий.

К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость азитромицина или вообще макролидов, нарушения и тяжелые болезни печени, почечную недостаточность.

Флуимуцил

Муколитический противомикробный препарат, борющийся с целым рядом инфекций вирусного и бактериального спектра. Основной компонент — ацетилцистеин, форма выпуска — раствор для ингаляций или уколов, также в продаже можно найти гранулы для приготовления суспензии и шипучие таблетки, растворимые в воде.

Показания:

• различные виды и формы бронхита;
• трахеит, вызванный инфекцией;
• пневмония;
• астма бронхиального типа;
• синусит;
• муковисцидоз;
• подготовка пациента к аспирации или бронхоскопии;
• выведение мокроты и вязких выделений после хирургических вмешательств;
• промывка органов дыхания после ринопластики и других операций.

Запрещается принимать Флуимуцил при язве желудка или кишечника, кровотечении в области дыхательных путей, в период кормления грудью и аллергии на действующее вещество. Препарат не назначают детям младше 2 лет.

Эритромицин

Противомикробный антибиотик группы макролидов, в состав входит одноименный действующий компонент. Форма выпуска — мазь для наружного применения или таблетки, которые не требуется запивать. Применяется против широкого спектра грамположительных и некоторых грамотрицательных микроорганизмов, а также хламидий, микоплазмы, трепонем, уреаплазмы и других бактерий.

Показания:

• дифтерия;
• бруцеллез;
• коклюш;
• скарлатина;
• тонзиллит;
• холецистит;
• гонорея;
• сифилис;
• другие заболевания, спровоцированные резистентными к пенициллину возбудителями.

Панцеф

Цефалоспорин полусинтетический антимикробный препарат третьего поколения. Главное действующее вещество — цефиксим. Он обладает бактерицидными свойствами. Широкий спектр активности и устойчивость к бетта-лактамазам, которые продуцируются патогенами, позволяет ЛС уничтожать большинство как грамотрицательной, так и грамположительной флоры. Продается в таблетках.

Показания:

• фарингит;
• синуситы;
• тонзиллит;
• все виды бронхита;
• отит;
• инфекции мочевыводящих путей, включая гонорею.

Нельзя применять препарат людям с повышенной чувствительностью к нему и стоит проявлять осторожность при беременности или при лечении детей младше 6 месяцев.

Метронидазол

Несмотря на то что лекарство существует на фармрынке много лет, оно до сих пор считается одним из лучших для лечения инфекций передающихся половым путем, при инвазии простейших и терапии тяжелых заболеваний. Название действующего вещества у противопротозойного и противомикробного медикамента соответствует названию. Препарат выпускается в таблетках, но можно встретить другие формы в аналогах. Например, растворы внутривенного введения, гели и т.д.

Показания:

• трихомониаз;
• дизентерийный амебиаз различной локации;
• лейшманиоз;
• перитонит;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфицирование после гинекологических операций;
• сепсис.

Противопоказан при поражениях мозга, гиперчувствительности, проблемах с печенью, во время беременности, особенно первый триместр и лактации.

Что такое микробы

Микробы, также известные как микроорганизмы, представляют собой крошечные живые существа, которые обычно невидимы невооруженным глазом. Это большое количество разных организмов (бактерии, вирусы, грибы и простейшие). Несмотря на их микроскопические размеры, микробы играют огромную роль в поддержании баланса экосистем Земли, участвуют в круговороте веществ и энергии,

Большинство микроорганизмов полезны для человека или не влияют на его здоровье. Однако существует группа патогенных микробов, которые могут вызывать различные заболевания. Они подразделяются на Гр (-) и Гр (+). Метод Грама — это микробиологическое исследование, включающее специальную окраску микроорганизмов, позволяющую их в дальнейшем дифференцировать.

Именно для того, чтобы уничтожить вредных возбудителей были созданы противомикробные препараты. Эти ЛС могут быть антибактериальными (против бактерий), антивирусными (против вирусов), антимикотическими (против грибков) или антипаразитарными (против простейших).

Противомикробные препараты действуют по-разному, в зависимости от типа микроба и характеристик самого препарата. Например, антибиотики могут убивать бактерии или останавливать их рост и размножение, в то время как антивирусные препараты предотвращают репликацию вирусов внутри клеток хозяина. Правильное использование данных препаратов крайне важно для успешной терапии инфекционных заболеваний.

Виды противомикробных препаратов

Противомикробное препараты — самые лидирующие представители лекарственных средств, которые подразделяется на группы, классы, поколения и обладают разным спектром активности. В зависимости от источников получения они бывают:

• природные (биосинтетические) — синтезируется микроорганизмами (например, пенициллины или цефалоспорины, вырабатываемые колониями плесневого грибка).
• полусинтетические — получаются путем естественной и химической модификации природных элементов. (Ампициллин, Оксациллина натриевая соль, Ампиокс).
• синтетические — производятся только с помощью химического синтеза. На данный момент это самый распространенный способ изготовления противомикробных препаратов. К ним относятся сульфаниламиды (например, среди кишечных можно выделить Фталазол, среди местных всем знакомый Стрептоцид и комбинированных — Бисептол), представители хинолона (Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Офлоксацин), производные нитрофурана (Фурацилин, Фуразолидон, Фурагин) и 8-оксихинолина (Нитроксолин).

По типу действия на патогены антимикробные препараты делятся на:

• Бактерицидные, фунгицидные, вирицидные или протозоацидные (от лат. caedo – убивать). Они вызывают необратимые изменения у инфекционного агента, которые приводят к его гибели. Это большая группа препаратов таких как цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы, аминогликозиды и так далее.
• Бактериостатические (Bacteriostatic) — вещества, временно ингибирующие или замедляющие рост вредоносных бактерий, но не уничтожающие их полностью. Как правило, эти медикаменты назначают при поражениях легкой или средней тяжести и ослабленным больным. К бактериостатикам относятся сульфаниламиды, тетрациклины, линкозамиды и другие.

Классификация противомикробных препаратов по виду:

Антисептики

Антисептики — это вещества обладающие широким спектром действия, которые действуют в живых тканях. Их применяют преимущественно в растворах и мазях для обеззараживания поверхностей тела. Например, для лечения ссадин, слизистых оболочек, ожоговых ран или трофических язв. Вот наиболее распространенные антисептики: Мирамистин, Бетадин, Хлоргексидин, Йод, Бепантен, Пантенол.

Дезинфицирующие вещества

Дезсредства — химические соединения, обладающие широким спектром противомикробной активности, которые служат для неизбирательного уничтожения микроорганизмов вне живого организма, т.е во внешней среде. Их часто используют для профилактики внутрибольничных инфекций, для генеральных уборок, дезинфекции хирургической одежды или медицинских инструментов. Выпускаются как концентраты или в чистом виде. К дезинфицирующим средствам относят хлорамин, хлорную известь, триацид, этанол, пропанол, аламинол и другие вещества.

Химиотерапевтические медикаменты

Химиотерапевтические препараты — это лекарственные вещества, которые избирательно подавляют в организме человека жизнедеятельность патогенных агентов и уничтожают их или проявляют цитостатические свойства.

По направленности действия химиотерапевтические средства подразделяются на:

1. Антибактериальные;
2. Противовирусные;
3. Противогрибковые;
4. Противопротозойные;
5. Противоглистные;
6. Противоопухолевые.

Антибактериальные

Антибиотики — самая известная группа препаратов, природного происхождения или их синтетических аналогов, которые действуют на конкретного возбудителя, а не на клетки больного человека. Они делятся на несколько подгрупп в зависимости от химической структуры и механизма действия, например, пенициллины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды и тетрациклины.

Пенициллины — одна из первых групп антибиотиков, которые были открыты, принадлежащая к классу бета-лактамов. Их широко используют для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к нему организмами. Несмотря на появление многих более современных медикаментов, пенициллин до сих пор является популярным средством против стрептококков, менингококков, гонококков и других бактерий.

Цефалоспорины — антибиотики, обладающие широким спектром действия. Они подразделяются на несколько поколений, каждое из которых действует против определенного вида микроорганизмов. Их действующее вещество — аминоцефалоспорановая кислота. Основные представители этой фармгруппы: Цефепим, Цефтазидим, Цефотаксим, Цефоперазон, Цефоперазон/сульбактам, Цефтолозан. Цефалоспорины часто применяют для лечения респираторных инфекций, поражениях кожи и мягких тканей, а также урогенитальных заболеваниях.

Макролиды — противомикробные средства, имеющие лактомное кольцо, к которому присоединены углеводные остатки. Сюда относят такие препараты, как Эритромицин, Азитромицин и Кларитромицин. Они эффективны против широкого спектра бактерий и часто используются как альтернатива пенициллину пациентами с аллергией на бета-лактамные АБ. Макролиды часто применяют для лечения респираторных и кожных инфекций.

Тетрациклины — еще один класс антибактериальных препаратов с широким спектром действия. Они активны против большого количества возбудителей. Их применяют для лечения акне, хламидийных инфекций и лихорадки Q. Максимальным уровнем бактерицидной активности и продолжительным терапевтическим действием обладает Доксициклин. Тетрациклины работают, блокируя синтез белка в бактериальной клетке, что приводит к ее гибели.

Аминогликозиды — мощные антибиотики, обладающие бактериостатическим и бактерицидным действием против грамотрицательных и грамотрицательных бактерий, поэтому назначаются при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (например, Гентамицин и Тобрамицин). Аминогликозиды обладают потенциально опасны из-за высокого риска развития нефро- и ототоксических осложнений.

Фторхинолоны (хинолоны) — синтетические лекарства с широким спектром действия. Самые безопасные препараты этой группы — Ципрофлоксацин, Норфлоксацин и Левофлоксацин. Их чаще всего применяют при лечении поражениях мочевыводящих путей или респираторных и кожных инфекциях.

Противовирусные

Противовирусные — медикаменты, предназначенные для лечения вирусных инфекций: гриппа, герпеса, гепатита С, ВИЧ-инфекции. Они помогают не только остановить вирусную репликацию, но выработать собственный иммунитет против него.

Все противовирусные препараты подразделяются на:

• симптоматические — купируют симптомы болезни, например, насморк, кашель, снижают температуру тела и т.д. Комплексные многокомпонентные медикаменты, помогающие при патогенетической и симптоматической терапии гриппозной инфекции: Антигриппин, Анви Макс, Колдрекс и другие.
• патогенетические — борются с интоксикацией, обезвоживанием и действуют на этапы развития вируса. Фармацевтические средства эффективно подавляющие вирусы герпеса: Ацикловир, Валтрекс, Фамцикловир.
• иммуномодулирующие — индукторы интерферонов альфа, бета, гамма и лямбда. Наиболее широко известные препараты, усиливающие ответ защитных структур организма — Виферон, Амиксин, Арбидол, Циклоферон, Кагоцел.
• этиотропные — блокаторы адсорбции вирусов, а также их освобождения от капсида и суперкапсида, ингибиторы реверсивной транскриптазы, протеазы, нейраминидазы и других классов веществ. Представители нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы, которые применяются для лечения ВИЧ-инфекций: Зидовудин, Абакавир, Ламивудин, Диданозин, Ставудин. К этой же группе ЛС относят ингибиторы протеаз Агенераза, Саквинавир, Вирасепт, Ритонавир, Нелфинавир и т.д. Ингибиторы вирусной нейраминидазы (сиалидазы), введенные в качестве противогриппозных средств: Осельтамивир, Озельтамивир, Занамивир, Гипорамин и другие.

Противогрибковые средства

Антимикотики направлены на уничтожение или подавление роста разных видов грибков. Каждый препарат, в свою очередь, отличается по химической структуре, спектру активности и фармакокинетике. Они подразделяются на:

• Полиены, оказывающие фунгистатическое действие на дрожжеподобные грибы рода Candida (Нистатин, Леворин, Натамицин, Амфотерицин В липосомальный);
• Азолы, обладающие широким спектром действия в отношении патогенных грибов и даже некоторых видов бактерий (системными являются Кетоконазол, Флуконазол, Равуконазол, местными — Клотримазол, Бифоназол, Миконазол);
• Аллиламины, нарушающие синтеза эргостерола (для внутреннего применения предназначен Тербинафин, для местного — Нафтифин);
• Препараты других химгрупп (Калия йодид, Флуцитозин, Гризеофульвин, Циклопирокс и т.д.).

Противопротозойные

Противопротозойные средства предназначены для профилактики и лечения инфекций, вызванных простейшими паразитами. Они вызывают гибель таких одноклеточных возбудителей болезни, как малярийный плазмодий, лямблии, трипаносомы, лейшмании, амеба дизентерийная, пневмоцисты, трихомонады, токсоплазмы. Лучшими противопротозойными медикаментами являются комбинированные ЛС: Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол, Тержинан и Сафоцид. Они легко справляются практически со всеми патогенами, кроме токсоплазм, при заражении которой понадобится Хлоридин или Сульфадимезин, а при амебной инвазии поможет Хиниофон.

Противогельминтные

Глистогонные препараты созданы для того, чтобы выводить из организма гельминтов (глистов), вызывающих нематодозы, цестодозы, трематодозы и другие заболевания. Против большинства распространенных кишечных глистов эффективен Ивермектин, Моксидектин, Фенбендазол. При заражении аскаридами, острицами и токсоплазмами хорошо помогает Левамизол. Празиквантел вызывает паралич у трематод и т.д.

Противоопухолевые

Противораковые антибиотики, которые угнетают пролиферацию злокачественно перерожденных клеток организма либо необратимо повреждающие их. Эти медикаменты обладают большой токсичностью. Например, Доксорубицин и его полусинтетический аналог Эпирубицин или Блеомицин используются для лечения саркомы, рака шейки матки и других злокачественных новообразований.

Как выбрать средство

При выборе противомикробного препарата важно учитывать несколько ключевых аспектов, чтобы обеспечить эффективное и безопасное лечение. Прежде всего, необходимо определить тип возбудителя инфекции — бактерии, вирусы, грибки или паразиты, так как каждый медикамент действуют на определенные виды микроорганизмов.

Следующим шагом является проведение антибиотикограммы — лабораторного исследования, например, мокроты, содержимого раны или ликвора, которое позволяет определить чувствительность микробов к конкретным антибиотикам. Это помогает избежать ненужного применения препаратов и снижает риск развития резистентности (устойчивости) патогенов к лекарственным средствам.

Кроме того, следует учитывать фармакокинетические и фармакодинамические свойства препарата, т.е. его способность достигать инфицированного участка в терапевтической концентрации, период полувыведения и возможные побочные эффекты. Важным является совместимость с другими принимаемыми лекарствами, чтобы избежать нежелательных последствий.

Большую роль играет состояние пациента: возраст, наличии хронических заболеваний, аллергических реакциях на лекарства или индивидуальной переносимости. При беременности или кормлении грудью нужно с осторожностью подбирать препараты, они должны быть безопасны для плода или ребенка. Не стоит забывать, что нельзя совмещать антибактериальные препараты с алкогольными напитками.

В любом случае, окончательный выбор противомикробного средства должен проводиться квалифицированным врачом, который будет основываться на всех вышеупомянутых факторах и клинических рекомендациях. Самолечение может быть не только неэффективным, но и опасным для здоровья.

Вопрос-ответ

Что такое противомикробные препараты?

Антимикробные средства — это самый обширный класс медикаментов, которые действуют на патогенного возбудителя, спровоцировавшего развитие того или иного заболевание, Каждый вид препаратов действует только на определенного микроорганизма.

Когда следует принимать противомикробные медикаменты?

Противомикробные препараты назначаются врачом для лечения конкретных инфекций. Важно не использовать их без рекомендации медиков, так как неправильное или чрезмерное использование может привести к неблагоприятным последствиям. Также не стоит прекращать курс лечения раньше срока, даже если симптомы исчезли.

Какие риски связаны с приемом противомикробных препаратов?

Во-первых, может развиться устойчивость микроорганизмов к препаратам, что делает будущее лечение этих инфекций более сложным. Во-вторых, противомикробные препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как дисбактериоз, аллергические реакции (дерматит, бронхоспазм, ринит, отек Квинке, анафилактический шок) и суперинфекция. Для каждого лекарства характерны свои нежелательные эффекты. Например, поражение костей и зубов присуще тетрациклинам, растущих хрящей — для фторхинолонам. Аминогликозидам и полимиксины могут негативно воздействовать на почки. Также не следует без показаний применять токсичные антибиотики (аминогликозиды и гликопептиды), а также повышающий риск кровотечений (Цефоперазон). Миокардит и поражения ЦНС — нежелательные эффекты левомицетина. Разумеется, это не полный список побочных реакций от использования антимикробных средств, их намного больше.