Мази от ожогов

В быту ожоги связаны с болевым синдромом и нарушением функции. Большинство таких повреждений заживает без помощи извне. Специализированные гели и мази от ожогов позволяют быстрее вернуться к комфорту.

Лечение угрожающих жизни ожогов требует госпитализации с внутривенными вливаниями, перевязками (Хитопран, Дигестол, коллагеновые повязки), использованием антисептиков (Пронтосан), антибактериальной терапией, пересадкой кожи для закрытия повреждения. Таких пациентов относят к одним из наиболее тяжелых. Поверхность поражения становится воротами инфицирования и потери жидкости.

На дому лечение ожога сводится к оценке повреждения и выбору обезболивающей мази. Опуская более сложную тему госпитального лечения, обратимся к облегчению состояния пострадавшего на дому.

Виды препаратов от ожогов

В быту для лечения ожогов используют гели и мази на водной основе. При госпитализации возникает потребность в покрытиях, имитирующих кожу, и антисептических повязках. По преобладающему эффекту противоожоговые препараты делят на:

• Обезболивающие: Используются на дому (местные формы: мази, гели) и в стационаре (внутривенные вливания). В быту ответственны за обеспечение комфорта пострадавшего При оказании специализированной медицинской помощи играют роль стабилизаторов состояния, предупреждающих развитие шока. Предпочтительный эффект в лечении небольших ожогов.
• Заживляющие: Применяются как на дому, так и медработниками в виде мазей, линиментов, гелей, повязок, пропитанных раствором марлевых салфеток. Поддерживают собственную регенерацию организма в случае незначительных повреждений либо замещают при ее истощении. Ускоряют наступление выздоровления пострадавшего, а в стационаре являются необходимым его условием.
• Антисептики/Антибиотики: Могут подавлять развитие грибков, бактерий в ране. Использование противомикробных препаратов на дому неоправданно, в этом случае они не облегчают состояние пациента, не влияют на скорость заживления. В стационаре используются широко. Обширная ожоговая поверхность (показание к госпитализации) опасна развитием сепсиса. В быту указанный риск не возникает.

Лучшие мази от ожогов

Пантенол

Аналоги: Декспантенол, Бепантен;

Действующее вещество: декспантенол;

Группа: заживляющие средства.

Декспантенол — химический аналог витамина B6 (пантотеновой кислоты), необходимой для естественной регенерации тканей. При повреждении активизируются клетки, обеспечивающие восстановление кожи, — фибробласты. С ростом активности в них растет потребность в питательных веществах, которую на этапе химических преобразований обеспечивает B6. Рекомендуют начинать лечение в первые часы, так как раннее поддержание деятельности фибробластов дает лучший эффект.

Выпускается в форме мази, крема и спрея. Наносить на повреждение тонким слоем один или несколько раз в день, в зависимости от выраженности ожога.

• Подходит для любых повреждений;
• Впитывается, не требует смывания;
• Приятный специфический аромат;
• Безопасен при лечении грудных детей;
• Аллергия — единственное противопоказание;
• Нет специфического обезболивающего эффекта.

Метилурацил

Аналоги: Левомеколь, Левосин, Левометил, Офломелид;

Действующее вещество: диоксиметилтетрагидропиримидин;

Группа: заживляющие средства.

Метилурацил — мазь для ожогов заживляющая. Регенерация — деление здоровых клеток, замещающих поврежденные. Каждое деление сопровождается удвоением генетического материала, для чего необходимо вдвое увеличить количество его составляющих — нуклеотидов. Действующее вещество нормализует их метаболизм, облегчая заживление, происходящее за счет собственных сил организма.

Для лечения ожогов на дому используют местные формы — мази. Наносить на повреждение тонким слоем (5-20 грамм) раз в день.

• Подходит для любых повреждений кожи;
• Обладает противовоспалительным эффектом — показано при сильной отечности;
• Высокоэффективное заживляющее действие;
• В крайне редких случаях вызывает зуд, покраснение;
• Нет обезболивающего действия;
• Противопоказания: ранний детский возраст, аллергия.

Эплан

Действующее вещество: этилкарбитол, ТЭГ (триэтиленгликоль), гликолан;

Группа: заживляющие, антисептические, обезболивающие, противовоспалительные средства.

Гликолан стимулирует процессы регенерации. Этилкарбитол, ТЭГ обеспечивают дезинфекцию ожоговой поверхности.

Эплан выпускают в форме мазей, линиментов, пропитанных раствором марлевых салфеток. Пораженный участок смазывают полностью, по мере высыхания обработку повторяют. Для лечения ожогов рекомендуют накладывать повязку, пропитанную препаратом; марлю заменяют раз в 1-2 дня. Для профилактики солнечных и химических ожогов обработать руки небольшим количеством крема до и после контакта с опасным агентом.

• Устраняет зуд;
• Комбинирует заживление и обезболивание;
• Средство от ожогов любого типа и бытовых повреждений, укусов насекомых;
• Используются для профилактики;
• Среди противопоказаний выделяют только аллергии;
• Не требует частых замен повязки;
• Разнообразие форм выпуска позволяет выбрать удобную;
• Цена выше средней в категории препаратов.

Солкосерил

Аналог: Актовегин;

Действующее вещество: депротеинизированный дериват из крови здоровых молочных телят, стандартизированный химически и биологически;

Группа: заживляющие средства.

Действующее вещество улучшает снабжение здоровых клеток в зоне ожога кислородом и питательными веществами (глюкозой), стимулирует их потребление, превращение в энергию и ее использование для заживления. Стимулирует деление клеток и синтез ими веществ, образующих новую ткань (коллагена).

Гель тонким слоем наносят на свежие ожоги 2-3 раза в день. Для использования под повязкой и лечения старых ожогов рекомендуют мазь (1-2 раза в сутки). Препарат имеет характерный запах мясного бульона.

• Мазь (на жировой основе) препятствует подсыханию ожога и удобна для использования с повязкой, лечения старых сухих ожогов;
• Гель (на водной основе) легко смывается, применяется для влажных и свежих ожогов; подходит как средство от ожогов кипятком, паром.
• Вызывает жжение при нанесении;
• Нет обезболивающего действия;
• Нельзя использовать мазь Солкосерил для лечения свежих ожогов.

Стелланин

Действующее вещество: диэтилбензимидазолия трийодид;

Группа: антисептические, заживляющие средства.

Йод инактивирует белки бактериальных клеток, подавляя их размножение. Универсальность действия объясняет широкий спектр противомикробной активности. Действующее вещество непосредственно стимулирует регенерацию.

Мазь наносят толстым равномерным (1-1,5 мм) слоем на ожог, накрывают марлей, ее меняют 1-2 раза в сутки. Возможно использование без повязки.

• Эффективно стимулирует заживление;
• Можно использовать при бытовых повреждениях, включая укусы насекомых и расчесы;
• Нельзя использовать детям до 18 лет, в I триместре беременности;
• Нет обезболивающего действия;
• Ряд противопоказаний: почечная недостаточность, тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы;
• Во II и III триместры беременности, во время лактации использовать с осторожностью.

Хранитель

Действующее вещество: нафталан, растительные компоненты;

Группа: заживляющие, противовоспалительные, антисептические средства.

Витамин E и каротиноиды в составе облепихового масла способствуют регенерации благодаря антиоксидантным свойствам. Пчелиный воск, масло лаванды, эвкалипта, метилпарабен и нафталан останавливают размножение бактерий. Нафталан и эвкалиптовое масло также снижают воспаление, что опосредует снижение болезненности. Прочие растительные компоненты способствуют проникновению препарата в глубину кожи.

Слой мази должен полностью покрывать ожог. Возможно наложение повязки.

• Аллергия — единственное противопоказание;
• Лечение большинства бытовых повреждений;
• Уменьшение отека;
• Основное показание при лечении ожогов — зуд, в остальных случаях предпочтительны препараты с иным фокусом действия;
• Несбалансированные действующие вещества;
• Нет специфического обезболивающего эффекта;
• Не рекомендован для лечения свежих ожогов.

Радевит

Аналог: Астродерм;

Действующие вещества: токоферола ацетат (ацетат витамина E), эргокальциферол (витамин D₂);

Группа: заживляющие средства;

Радевит — поддерживающий витаминный препарат местного действия. Витамин E — антиоксидант, встраивается в мембраны клеток и защищает их от разрушения активными формами кислорода во время активного деления. Нормализует восстановление верхнего (рогового) слоя эпидермиса. Витамин D₂, помимо положительных свойств, проявляет токсичность на свету. Витамин E инактивирует этот негативный эффект.

Наносить на повреждение тонким слоем дважды в день.

• Стимулирует заживление;
• Профилактика и устранение зуда;
• Запрещено использовать во время лактации и беременности;
• Нет обезболивающего действия;
• Прочие противопоказания: прием витамина E, гипервитаминозы A, D, E, острые воспалительные заболевания кожи.

Спасатель

Аналоги: календулы мазь и настойка, ноготков цветки;

Действующие вещества: животные и растительные компоненты;

Группа: заживляющее, обезболивающие и антисептические средства.

Спасатель — мазь от ожогов с обезболивающим (терпентинным маслом).

Деление клеток, необходимое для регенерации, сопряжено с интенсивным метаболизмом, в ходе которого образуются повреждающие агенты — активные формы кислорода. Эхинацея и входящие в облепиховое масло каротиноиды нейтрализуют их, то есть являются антиоксидантами, защищающими быстро делящиеся клетки.

Пчелиный воск и масло лаванды опосредуют антисептические свойства.

Обильно наносить на повреждение. Нанесение повторяют по мере впитывания. Для удобства накладывают повязку.

• Способствует ускоренному заживлению свежих ожогов;
• Эффект наблюдается через несколько часов после использования;
• Противопоказано к использованию на длительно не заживающих ожогах;
• Несбалансированный эффект;
• Часто вызывает аллергические реакции;
• Провоцирует воспаление.

Карипаин Ультра

Не имеет полных аналогов;

Действующее вещество: папаин, экстракт босвелии, транскутол, гиалуронат натрия и прочие;

Группа: противовоспалительные, обезболивающие, заживляющие средства.

Транскутол и гиалуронат натрия способствуют глубокому проникновению препарата в кожу. Папаин и экстракт босвелии обеспечивают противовоспалительные и антисептические свойства.

Выпускается в форме бальзамов, кремов, гелей. Гель наносить тонким слоем без интенсивного втирания на ожог, 2 раза в сутки. Применять не более 10 дней.

• Передовой препарат в лечении ран и ожогов;
• Лечение самых тяжелых поражений;
• Эффективен при хронических, плохо заживающих повреждениях;
• В большинстве случаев требуется участие в процессе лечения врача;
• Карипаин используют преимущественно в условиях стационара, реализуется не во всех аптеках.

Судокрем

Аналоги: цинковая мазь, цинковая паста, Деситин, Циндол (препараты на основе цинка);

Действующие вещества: цинка оксид, бензилбензоат, ланолин, бензилциннамат и прочие;

Группа: заживляющие, антисептические, обезболивающие средства.

Основное действие — антибактериальное и противогрибковое. В состав входят лавандовое масло, бензилбензоат, обладающие антисептическим эффектом. Бензиловый спирт, дополняя это действие, также снимает боль. Оксид цинка опосредует противовоспалительный эффект.

Выпускается в форме присыпок, кремов. Наносить на повреждение тонким слоем, втирать до прозрачности пленки. Если она сохраняет белый цвет, убрать лишний крем.

• Безопасен для лечения грудных детей;
• Снижает зуд, отек;
• Можно использовать на нагноившихся ожогах;
• Может вызывать жжение при втирании;
• Не показан для лечения глубоких ожогов.

Аргосульфан

Действующее вещество: сульфатиазол серебра;

Группа: антисептические средства.

H₄-фолиевая кислота — важнейшее соединение в жизнедеятельности бактерий. Сульфатиазол серебра нарушает его метаболизм, препятствуя росту широко спектра микроорганизмов. Входящее в состав серебро уменьшает риск аллергии на основной компонент, обладает бактериостатическими свойствами, связывает ДНК бактериальных клеток, нарушая их деление.

Полностью покрыть ожог слоем крема толщиной 2-3 мм, повторять обработку 2-3 раза в день или при обнажении раневой поверхности.

• Возможно использование при прочих бытовых травмах;
• Использование целесообразно только при ожогах IIIb, иначе стоит остановиться на обезболивающих и заживляющих средствах;
• Может вызывать жжение, зуд, покраснение;
• Необходимо частое нанесение крема;
• Нельзя применять детям до двух месяцев.

Псилобальзам

Аналог: Фенистил;

Действующее вещество: дифенгидрамин;

Группа: противовоспалительные средства.

Блокируя H1-рецепторы, дифенгидрамин останавливает дегрануляцию тучных клеток — агентов, ответственных за развитие воспаления, аллергии. На этом механизме основано действие большинства противоаллергических препаратов, хотя чаще они применяются при аллергиях внутрь. Мази и крема редки.

Наносить на повреждение тонким слоем. Препарат быстро впитывается.

• Эффективен при ожогах крапивой;
• Действие наступает быстро;
• Устраняет зуд и отек, но в их отсутствие не показан при ожогах;
• При обработке обширных поверхностей всасывается и вызывает сухость во рту, спутанность сознания, затруднение дыхания, возбуждение;
• Не стоит использовать в больших количествах без строгих показаний;
• Нельзя использовать детям раннего возраста.

Какие бывают ожоги

По причине повреждения выделяют следующие виды ожогов:

• Термические: Самые частые бытовые ожоги. Их тяжесть определяется температурой и теплопроводностью объекта, длительностью соприкосновения и влажностью воздуха. Так, ожоги от твердого раскаленного предмета переносятся хуже чем ожоги кипятком. При этом влажность оказывает негативный эффект: прогретый воздух сауны не вызывает ожогов, в отличие от водяного пара той же температуры.
• Химические: Возникают от действия едких веществ. Распространены как ожоги кожи, так и ожоги слизистой рта, пищевода, желудка. Возникают при использовании агрессивных моющих средств без перчаток, при случайном приеме щелочей и кислот. Не требуют нейтрализации химического агента, лишь обильного промывания.
• Лучевые: В эту группу включают как редкие в быту радиационные повреждения (профессиональное повреждение врачей-рентгенологов), так и распространенные солнечные ожоги. Последние являются фактором риска в развитии онкологических заболеваний кожи, потому рекомендована их профилактика.
• Электрические: Наиболее редкий вид бытовых ожогов. Фактор риска — неосторожное обращение с электроприборами, особенно в контакте с водой. Сопровождаются характерными осложнениями, требуют осмотра пострадавшего медперсоналом. Лечение непосредственно ожогов подчиняется общим правилам.

Как определить степень ожога?

Кожа состоит из эпидермиса, дермы и гиподермы. Верхний слой эпидермиса (роговой) — защитный вал из мертвых клеток, которые быстро заменяют новые. При этом ожог заживает полностью, пока сохранен нижний (базальный) слой эпидермиса, а болевая чувствительность в зоне поражения исчезает при гибели дермы. С опорой на эти особенности сформулированы степени ожогов:

• I степень — повреждение рогового слоя: покраснение, отек, боль;Отличия: при надавливании бледнеют, пузырей нет;Заживление бесследное, за 2-4 дня.
• II степень — повреждение с сохранением базального слоя: покраснение, отек, боль;Отличия: при надавливании бледнеют, в течение суток образуется пузырь с прозрачным содержимым;Заживление за 7-14 дней.
• IIIa степень — достигает верхних слоев дермы: серая или светло-коричневая корочка (струп);Отличия: при надавливании не бледнеют, болевая чувствительность снижена; если пузыри образуются, их содержимое мутное, коричневого оттенка;Самостоятельное заживление наступает, если рана защищена от инфекции.
• IIIb степень — дерма мертва, повреждена гиподерма: коричневый струп;Отличия: болевая чувствительность отсутствует.
• IV степень — кожа мертва, повреждены мышцы, кость: коричневый или черный струп, обугливание;Отличия: волосы легко извлекаются, болевая чувствительность отсутствует.

Ожоги I-IIIa — поверхностные, не требуют лечения помимо обезболивания. Более глубокие поражения не заживают самостоятельно, необходима госпитализация.

Как выбрать средство от ожога

При незначительных повреждениях ведущими лечебными эффектами являются заживляющий и обезболивающий. Последний субъективно ощущается как охлаждение ожоговой поверхности, облегчения раздражения. Лучшие средства от ожогов совмещают оба действия. В лечении на дому используют исключительно местные средства: мази, гели, спреи, марлевые салфетки и присыпки.

При развитии зуда, при выраженном отеке, нарушающем функцию пораженной части тела, допустимы местные антигистаминные (противоаллергические) и противовоспалительные препараты.

Потребность в антисептическом эффекте вне стационара отсутствует: на дому применение этих препаратов неоправданно. Часто противоожоговые мази совмещают в себе все три названные эффекта, что имеет смысл преимущественно в их рекламной кампании.

(!) На свежих ожогах запрещено использовать мази на жировой основе. Рекомендованы гели от ожогов, так как их компоненты водорастворимы.

Инструкция по использованию мази от ожога

При использовании препаратов следует ориентироваться на инструкцию, приложенную к препарату.

• Открытый способ: мазь наносится без интенсивного втирания так, чтобы покрывать ожог полностью, или иначе согласно инструкции;
• Закрытый способ: марлевую салфетку равномерно пропитывают или смазывают противоожоговым средством и накладывают на поражение; повязку закрепляют завязками.

На дому закрытый способ более удобен для сохранения функции конечности, предотвращения загрязнения одежды, уменьшения частоты нанесения препарата. Менять повязки рекомендуют 1-2 раза в день, визуально контролируя процесс заживления.

Открытый способ оставляет ожог открытым наблюдению. Он обеспечивает поступление кислорода к ране, предохраняя ее от инфекции.

Для лечения свежих ожогов рекомендованы препараты на водной основе, для позднего лечения допустимы мази на жировой. Лучшая мазь от ожогов должна предоставлять возможность использовать как открытый, так и закрытый способ.

Вопрос-ответ

Что делать, если обжегся?

При небольшой площади поражения, вне зависимости от причины ожога, поместите его под прохладную проточную воду на 15-30 минут. Лекарства от ожогов на данном этапе наносить не следует.

Оцените степень ожога. Для I-II достаточно использования обезболивающей и/или заживляющей мази, при IIIa-IV или в случае обширных ожогов следует обратиться за медицинской помощью. Заживление небольших бытовых ожогов обычно происходит самостоятельно.

До затягивания ожога можно использовать повязку или пластырь, чтобы избежать его случайного травмирования. Для облегчения состояния применяют мази с обезболивающим, антисептическим и/или заживляющим эффектами.

Что нельзя делать при ожоге?

Следует руководствоваться рядом правил:

• Не использовать мази на жировой основе, сливочное или растительное масло: Масляная пленка нарушает теплообмен между кожей и воздухом — температура под пленкой поднимается, усугубляя повреждение.
• Не прикладывать лед напрямую к ожогу: Прямое воздействие холода может усилить повреждение.
• Не прокалывать волдыри: Инфекция открытого повреждения замедлит заживление.
• Не расчесывать ожоги: Повторное травмирование нарушает восстановление кожи.

Чем вылечить ожог дома?

Для облегчения состояния стоит наносить мази на водной основе, совмещающие обезболивающий и заживляющий эффекты. При возникновении зуда можно использовать антигистаминную мазь. Необходимость обрабатывать ожог антисептиком отсутствует. Недорогие мази от ожогов, доступные в массмаркетах, — Пантенол и Метилурацил.